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Si votre destination n'apparait pas dans la liste ci-dessous, contactez votre assureur qui est le seul organisme habilité à vous délivrer une attestation.

La demande d'attestation concerne
Coordonnées de la personne qui a souscrit le contrat auprès de l'assurance
Nombre de personnes ayant besoin d'une attestation
Avez-vous besoin d'une attestation personnelle pour un voyage ?
(attention : seules les personnes couvertes par le contrat d'assurance peuvent bénéficier d'une attestation)
Dates du séjour, déplacement ou invitation
En quelle langue souhaitez-vous recevoir l'attestation ?
Comment souhaitez-vous recevoir l'attestation ?
Adresse alternative pour attestation
Si nécessaire, indiquez une adresse de réception pour l'attestation différente de celle du contrat ci-dessus.